手癣用什么药治疗最好?
手癣的病症是属于真菌感染有关的病症,也叫鹅掌风。这样的病症的治疗,可以选择内服药物与局部外用的药物同时治疗为宜。内服可以用中药口服治疗,具体的药物经滋肾水为主,用麦味地黄丸口服,外用的药物,可以选择大枫子仁加女贞子、旱莲草等药物煮水浸泡。
大枫子肉别名?
别名是大风子、米康茄、尾加木。
大枫子为大枫子科植物大风子的成熟种子。叶片线状披针形。大枫子***30~40粒,略呈多角体,外种皮角质。
花15-20朵,呈总状花序(雄花排列较密集),腋生或顶生;花序梗短,无毛;椭圆形,无毛;花瓣4,肾状卵形,边缘有睫毛,内面基部有肥厚鳞片,花丝基部粗壮,有疏短毛,花药长圆形,子房卵状椭圆形,密生黄棕色绒毛,1室,胚珠多数,花柱缺,裂片三角形。
浆果球形,密生棕褐色茸毛,果皮革质,果梗粗壮。
哪些药物伤肾?
Q&A
Q:为什么肾病不能乱服感冒药?
那么,除了感冒药,还有哪些药物也是会损害肾脏的呢?常见的可致肾损害的药物如下图(点击可看大图):
以上这些药物,都是明确有肾毒性的,即能够损害肾脏或加重已损害肾脏的负担!
我们更关注的应该是口服药,即在家吃的药物哪些是有肾毒性的!
最常用到的三类伤肾口服药物
-01. 解热镇痛药
解热镇痛药主要是阿司匹林、对乙酰氨基酚(市面上大部分感冒药成分)、吲哚美辛(消炎痛)等,属于非甾体消炎药。
很多人感冒、发烧或疼痛不喜欢看医生,会私自服用药物,殊不知此类药物十分伤肾,对于肾病患者来说,更不能私自服用!
-02. 抗生素
抗生素主要治疗***、细菌等微小病原体等引起的感染,其导致肾损害中,β内酰胺类抗生素是最常见的,包括头孢类和青霉素类等。
头孢已更新至四代,伤肾以一、二代(头孢氨苄、头孢唑林、头孢噻啶)为主,三、四代已很少出现伤肾报道。不过需注意,吃头孢千万不能喝酒!
-03. 中药
中药伤肾报道以含马兜铃酸的中药最为常见,如关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、寻骨风、威灵仙等。
用药,是一门严谨的科学!
不但要考虑药物的肾毒性,还需要严格掌握药物的适应症、禁忌症、注意事项和不良反应,这样才能做到合理用药。
因此,对于我们肾友,即使是感冒、发烧,这类看起来的“小事”也最好在医生的指导下服药!
参考文献:
[1] 谌贻璞. 要十分重视药物肾损害(述评)[J]. 中国医药导刊, 2008, 10(6):810-811.
[2] 孟昭群. 这些药物易伤肾[J]. 家庭医学, 2015(8):24-24.
[3] 周萍. 药物性肾损害[J]. 新疆医学, 2013, 43(8):7-9.
[4] 佚名. 警惕三类可导致肾脏损害的中药[J]. 首都食品与医药, 2015(3).
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我也来说一个目前在国内应用十分普遍,但其实存在一定危险性的药物(不仅局限于肝肾功能损害) 。
铋剂,消化内科常用药,目前最常用的铋剂为枸椽酸铋钾、胶体果胶铋和次水杨酸铋。近几十年来,广泛用于治疗消化性溃疡、根除幽门螺杆菌(Hp)、预防和治疗腹泻。
然而,铋剂在临床应用中的利弊争议不断,对于它的认识及应用也在不断变化中。
铋剂被人体吸收后,主要分布于肾、脑、肝、脾和骨骼,对这些器官具有一定毒性作用,尤其在基层医疗机构存在不合理用药现象,故有潜在的用药风险。
20世纪70年代,法国、澳大利亚、巴西等国家陆续开始报道服用铋剂后引发的铋性脑病,尤其是1***2-1***7年法国曾大剂量及长期使用铋剂导致致命性脑病的流行。
此后铋剂的使用引起了恐慌和重视,并逐渐淡出临床。
不过,自从1985年发现铋剂可以杀灭幽门螺杆菌(HP)以来,铋剂卷土重来。在根除Hp的治疗中,铋剂作为四联疗法中的一员,在业界已达成了共识。
与此同时,其引发的相关副作用也有许多报道。
- 神经系统:铋性脑病最早是1***3年在澳大利亚首先发现,后来在法国和西欧也陆续有报道。1***9年,法国已有945例铋性脑病的报告,其中72例死亡。在澳大利亚,已有超过1000例的铋性脑病报道。
- 泌尿系统:铋剂期间常规用量(480mg/d)铋剂4周时血药浓度为7.0ug/L,每天经肾排泄率为2.6%,停药60d后尿中铋浓度才能恢复到用药前水平,长期服用可造成肾衰竭。
- 骨骼肌肉系统:骨骼的不良反应常发生在不同部位,与骨内铋的浓度过高有关。较常见的是骨关节病,常以单侧或双侧肩痛为先兆症状。
因此,这些年,很多专家提出,铋剂应该更多的与抗菌药物、抑酸药等联合应用,作为根除Hp的补救治疗。而不宜作为一线方案(常规四联疗)推出,更不提倡单独作为胃黏膜保护剂使用。
伤肾的药有哪些
很多的药物都可以导致肾脏的损害,包括中药(马兜铃、关木通等),西药(万古霉素、抗结核药等)。
(1)很多中药对肾脏都有损伤作用,比如马兜铃(含有马兜铃酸)、关木通、广防己、雷公藤、斑蟊、砒霜、朱砂、水银、雄黄等。在临床使用这些药物时,要严格掌握好适应证、掌握好剂量以及服药的时间,尤其是一些患有肾脏疾病的患者,最好是禁止服用。
(2)常引起肾损害的西药有抗生素,包括氨基糖苷类、万古霉素、抗结核药(如链霉素)等;还有解热镇痛药、利尿剂、脱水药甘露醇、造影剂、免疫抑制剂、化疗药等等。
本内容由湖北省中西医结合医院 药学部 副主任药师 王星翘审核
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肾脏是仅次于肝脏的药物代谢器官,肾功能不全时会出现多种代谢产物、药物或毒物在体内蓄积,引起水、电解质和酸碱平衡紊乱及肾脏内分泌功能障碍,导致多器官功能失调。
常见的具有肾毒性的药物有:
非甾体类抗炎药是具有镇痛及抗炎的药物,可通过削弱肾血管舒张引起AKI(急性肾损伤),其危险因素包括CKD(慢性肾功能损伤)、心力衰竭及药物诱导,剂量越***生AKI的风险越高。
抗菌药:氨基糖苷类(新霉素肾损害最严重,庆大霉素损害也较明显),大约90%以原型从肾脏排出,可引起肾小管细胞结构和功能改变,最后导致急性肾小管坏死。青霉素及头孢菌素类,青霉素类由于过敏反应造成急性间质性肾炎,也可导致低钾血症。糖肽类抗生素万古霉素可增加氨基糖苷类的肾毒性。***霉素B主要是肾小球血流量的改变导致的肾损伤。喹诺酮类可出现轻度的肾毒性反应,表现为肾水肿,肾小管轻度炎症。磺胺类药可出现结晶尿产生血尿、肾绞痛甚至急性肾衰[1]。
抗肿瘤药如顺铂、甲氨蝶呤、多柔吡星。
抗***药如阿昔洛韦。
血管紧张素系统抑制药卡托普利、依那普利等。免疫抑制药环孢素、他克莫司。
抗骨质疏松药二磷酸盐以及各类利尿药,放射造影剂、传统中药(雷公藤、斑蝥、关木通、蜈蚣等)均具有肾毒性[2]。
参考文献
[1]李嘉俊.非甾体抗炎药致急性肾损伤的危险因素、发生机制、预防与治疗方法的研究分析[J].北方药学,2017,14(08):185+184.
[2]刘士敬.肾毒***物概述[J].中国社区医师,2010,26(22):10.
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